بناء الكفاءات قبل رفع النِّسب

الملخص التنفيذي

جعلت كل دولة من دول مجلس التعاون بناءَ قوى عاملة صحية وطنية أولويةً استراتيجية، والسؤال اليوم هو كيف يتحقق ذلك. وتشير ثماني سنوات من البيانات المنشورة في المملكة العربية السعودية، أكبر منظومة صحية في المنطقة، إلى إجابة واحدة: يتقدّم التوطين أسرع حيث تُبنى الطاقة التدريبية والأجور والمسارات المهنية قبل رفع نِسب التوطين. فالنِّسب تحدّد الاتجاه، لكنّ مسار إعداد الكفاءات هو ما يحقق النتائج.

وما على المحك كبير؛ فالمنظومات الصحية في المنطقة تتوسع، والسكان يتزايدون ويتقدّمون في العمر، والرؤى الوطنية تلتزم برعاية صحية عالمية المستوى يقدّمها المواطنون بصورة متزايدة. وحين يكون التسلسل صحيحًا يتحوّل المستهدف إلى مهنة يختارها الشباب المواطنون، أمّا حين يختلّ فتبقى المقاعد التدريبية شاغرة، وتنشأ قوى عاملة تستوفي النسبة ولا تلبّي الاحتياج.

تستخلص هذه الورقة ستة دروس من تجربة المملكة العربية السعودية، وهي أكثر جهود التوطين في المنطقة تفصيلًا وتوثيقًا، ومن مسيرة سلطنة عُمان الطويلة في بناء الكوادر التمريضية، وتختتم بسبعة أسئلة يمكن للقيادات أن تطرحها على برامجها.

قوى عاملة كبيرة وسريعة النمو، بُنيت في معظمها عبر الاستقطاب الدولي

بلغ عدد الممرضين والممرضات في دول مجلس التعاون 413,200 بنهاية عام 2024، بزيادة تقارب 150,000 عمّا كان عليه قبل عقد. وتبلغ الكثافة 67.5 ممرضًا لكل 10,000 نسمة، وهي أعلى بكثير من المتوسط العالمي البالغ 37.7.¹ ويشكّل مواطنو دول المجلس 30.3% من هؤلاء. فقد بنت المنطقة طاقتها الاستيعابية بوتيرة أسرع مما يمكن لأي منظومة تعليم وطنية أن توفّره، وسدّ الاستقطاب الدولي الفجوة.

والاستقطاب الدولي ليس هو المشكلة؛ فقد زوّد مستشفيات المنطقة بالكوادر خلال مرحلة توسّع سريع، وسيبقى جزءًا من المزيج. غير أنّ له ثلاث كُلَف تتزايد مع الوقت:

• الاستمرارية. القوى العاملة التي تتبدّل كل بضع سنوات تعيد بناء معرفتها المؤسسية من جديد في كل مرة.
• المرونة. يعتمد المعروض على أسواق عمل خارجية، وتتوقع منظمة الصحة العالمية نقصًا عالميًا قدره 4.1 مليون ممرض وممرضة بحلول عام 2030.⁴
• المسؤولية. تدعو مدونة الممارسات العالمية لمنظمة الصحة العالمية الدولَ المستقطِبة إلى تجنّب الاستقطاب النشط من الدول التي تعاني أشدّ النقص.⁵

وتستجيب الرؤى الوطنية لهذه الكُلَف بالطموح نفسه: مزيد من المواطنين في المهن السريرية. وتتناول بقية هذه الورقة سبل تحقيق ذلك.

الأدلة

ما تكشفه ثماني سنوات من البيانات السعودية

بين عامي 2017 و2024 ارتفعت نسبة السعوديين في كل مهنة من المهن السريرية الثلاث الكبرى، ونما عدد المواطنين السعوديين بوتيرة أسرع. وفي عام 2024 شغل السعوديون 58.6% من أصل 681,914 وظيفة في القوى العاملة الصحية بالمملكة.^{2, 6}

وتبرز ثلاثة أنماط:

• يكون التقدّم أسرع حيث تتولى الدولة التدريب والتوظيف. ففي منشآت وزارة الصحة يشكّل السعوديون 64.7% من الممرضين و53.3% من الأطباء وأكثر من 97% من الصيادلة والعاملين في التخصصات الصحية المساندة.^{2, 7, 8}
• تنجح نِسب التوطين حين يتوافر المعروض. بدأ توطين الصيدلة عام 2020 بمرحلة أولى نسبتها 20%،⁹ وارتفع عدد الصيادلة السعوديين في القطاع الخاص من 1,130 إلى 12,988 مع نمو قاعدة الصيادلة السعوديين.¹⁰
• العمل الأصعب في الرعاية الخاصة. يشكّل السعوديون نحو 11% من الممرضين والأطباء في القطاع الخاص، حيث تشتدّ منافسة المهن الأخرى في الأجور وأنماط المناوبات وأعداد الخريجين.^{7, 8}

وتُظهر التخصصات الصحية المساندة إلى أي مدى يمكن أن يصل التوطين: إذ يشكّل السعوديون 87.5% من العاملين فيها إجمالًا و75.2% في القطاع الخاص.²

ما الذي ينجح

ستة دروس في توطين القوى العاملة الصحية

الحدّ الأدنى للأجر هو ما يحوّل نسبة التوطين إلى مسار مهني.

سيبقى الاستقطاب الدولي جزءًا من المزيج إلى أن تنضج مسارات الإعداد الوطنية، والالتزام بمدونة منظمة الصحة العالمية في الاستقطاب يُبقي هذا المعروض أخلاقيًا ومستدامًا.

المشاركة على LinkedIn

جميع أوراق السلسلة